Estenose Nasal Algumas raças possuem predisposição para dificuldades em respirar devido à forma da sua cabeça, focinho e garganta. As raças mais frequentemene atingidas são as braquicefálicas, daí o nome à sindrome do braquicefálico que define o conjunto de doenças que atinge particulaemente estas raças. Braquicefalo significa de nariz curto e algumas raças tais como o bulldog Inglês, o Pug, o Pequinês ou o Boston Terrier são exemplos. Este aspecto de focinho curto arrastou um conjunto de deformações anatómicas associadas às narinas, cornetos nasais, palato mole e laringe que poderão ser mais ou menos graves.Estes animais exibem por isso um conjunto de problemas em graus diversos de gravidade:
· prolongamento do palato mole
· Estenose das narinas
· Distorção da naso-faringe e eversão dos sacos laríngeos
Existem condições que agravam os sinais clínicos tais como a excitação, o stress, o exercício, temperaturas elevadas e ambientes húmidos
Os sinais clínicos são variáveis e diretamente relacionados com a gravidade da síndrome:
Sinais Respiratórios
Dificuldade em inspirar, respiração abdominal, respiração de boca aberta, retração da comissura labial, estertores e respiração ruidosa ( o animal ronca muito!) e tosse
Sinais digestivos
Disfagia, regurgitação e vómito
flatulência
Outros sinais
Intolerância ao exercício
Episódios de colapso e perda dos sentidos
Sono instável, o animal parece que não descansa.
O diagnóstico passa pela identificação dos sinais clínicos e realização de alguns exames complementares. Tal como Rx ou mesmo o TAC.
O tratamento pode ser médico através de medidas de perda de peso, restrição do exercício e evitar factores predisponentes. Em casos de agudização dos sintomas as medidas médicas poderão passar pela sedação, administração de anti-inflamatórios, oxigénio, medidas de arrefecimento e em casos de descompensação respiratória aguda poderá ser necessária a realização de uma traqueostomia da urgência.
O tratamento cirúrgico visa corrigir o conjunto de doenças que constituem a síndrome do braquicefálico e que poderão estar presentes em simultâneo ou só algumas em grau mais ou menos moderado de deformação. Estes procedimentos incluem correção de estenose das narinas, estafilectomia para correcção do prolongamento do palato mole, ventriculectomia para exérese da eversão da sacos laríngeos ou mesmo a traqueostomia permanente em casos de colapso laríngeo.
· prolongamento do palato mole
· Estenose das narinas
· Distorção da naso-faringe e eversão dos sacos laríngeos
Existem condições que agravam os sinais clínicos tais como a excitação, o stress, o exercício, temperaturas elevadas e ambientes húmidos
Os sinais clínicos são variáveis e diretamente relacionados com a gravidade da síndrome:
Sinais Respiratórios
Dificuldade em inspirar, respiração abdominal, respiração de boca aberta, retração da comissura labial, estertores e respiração ruidosa ( o animal ronca muito!) e tosse
Sinais digestivos
Disfagia, regurgitação e vómito
flatulência
Outros sinais
Intolerância ao exercício
Episódios de colapso e perda dos sentidos
Sono instável, o animal parece que não descansa.
O diagnóstico passa pela identificação dos sinais clínicos e realização de alguns exames complementares. Tal como Rx ou mesmo o TAC.
O tratamento pode ser médico através de medidas de perda de peso, restrição do exercício e evitar factores predisponentes. Em casos de agudização dos sintomas as medidas médicas poderão passar pela sedação, administração de anti-inflamatórios, oxigénio, medidas de arrefecimento e em casos de descompensação respiratória aguda poderá ser necessária a realização de uma traqueostomia da urgência.
O tratamento cirúrgico visa corrigir o conjunto de doenças que constituem a síndrome do braquicefálico e que poderão estar presentes em simultâneo ou só algumas em grau mais ou menos moderado de deformação. Estes procedimentos incluem correção de estenose das narinas, estafilectomia para correcção do prolongamento do palato mole, ventriculectomia para exérese da eversão da sacos laríngeos ou mesmo a traqueostomia permanente em casos de colapso laríngeo.
figura 2 – prolongamento do palato mole pré cirurgico
figura 3 – estafilectomia imagem intra-cirúrgica
figura 4 – imagem pós cirúrgica de uma estafilectomia
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